Публикации

Ещё раз о близорукости

Что это - болезнь или плата за цивилизацию? Интересная беседа на эту тему состоялась у нас с известным ученым, ректором ГОУ ДПО НГИУВ, профессором, доктором медицинских наук Анатолием Колбаско.
Если обратиться к российской статистике, с каждым годом показатели нездоровья населения возрастают, в том числе и по глазным болезням. Создается такое впечатление, что скоро мы будем иметь 80-90 процентов больных людей и лишь пятую часть -  практически здоровых. Вот и первый вопрос Анатолию Владимировичу: что происходит в реальности, из чего складываются эти показатели?
- В офтальмологии в перечне глазных болезней близорукость (миопия) стоит на первом месте. Показатель заболеваемости достигает 450 человек на 1000 осмотренных. У большинства из них слабая степень близорукости (до 3 диоптрий), которая хорошо корригируется очками или контактными линзами и не требует медицинского вмешательства. Однако в перечень они включены. Отсюда такие высокие цифры.
- Так, значит, слабая близорукость - не болезнь?
- Это скорее можно назвать особенностью, связанной со многими факторами современной жизни. До 70 процентов жителей Японии близоруки. Островное достаточно закрытое государство, большое количество кровно-родственных браков приводит к передаче потомству этого качества.
Приобретение современных профессий требует настроя органов зрения  на тонкие работы: читать, чертить, писать, работать на компьютере, что и явилось одной из причин значительной распространенности близорукости. Близорукие люди оказались более приспособленными к такого рода деятельности. Таким образом, формирование миопии - не что иное, как явление адаптации к современному образу жизни. Еще в школьном возрасте глаз приспосабливается к “короткой” дистанции, фиксированному расстоянию 30-40 сантиметров до книги или тетради, чуть больше - до монитора компьютера. Ему не надо видеть дальше. Близорукость в 2-3-4 диоптрии - это идеальная рефракция “офисного работника”. При хорошем зрении человек устает к концу рабочего дня, поскольку вынужден напрягать мышцы глаз, фиксируя близкие предметы. При слабой близорукости такого напряжения и такой усталости нет.
Многое зависит от строения глаза. Нормальный, так называемый соразмерный глаз имеет оптимальное взаимодействие с преломляющей средой. Это как Богом данное оптимальное соотношение длины передне-задней оси глаза и его преломляющих средств (роговица, хрусталик). Вместе с тем существуют “миопичные глаза”, когда лучи света, идущие из бесконечности, падают не на сетчатку, а перед ней. И дальше идет рассеяние, неясное, нечеткое изображение.
Близорукий глаз устроен так, что он может очень хорошо видеть в какой-то определенной точке. Скажем, при близорукости в 3 диоптрии прекрасно видны предметы, которые находятся на расстоянии 33 сантиметра от глаза. При проверке зрения по знакомой всем таблице видна только верхнюю строчка - ШБ. Если выписать очки (-3), чтобы нейтрализовать сильную преломляющую способность глаза, острота зрения будет равна 100 или даже 200 процентам.
- А в вашей практике встречались люди с 200-процентным  зрением?
- Да, встречались. Когда я работал в Республике Алтай, изучая состояние органов зрения коренных народов юга Западной Сибири, в одном из алтайских сел, в Улагане, наблюдалась обычная картина. Заходишь в первый класс, половина детей слабоблизоруких - 2-3 диоптрии. А вот в 140 километрах от этого районного центра, в отдаленном горном селе Язула, близоруких не нашлось. И не только в школе - во всем поселении, за исключением редких случаев. Это была неожиданность. Когда я ехал, а дорогу туда отсыпали только лет 6-7 назад, то думал, что столкнусь с большим грузом наследственных патологий, поскольку это изолированное село с большим числом внутренних браков.
Захожу в школу - 52 ученика. Таблица позволяет проверить остроту зрения до двух единиц. Третья строка снизу - единица, 100 процентов, а самая нижняя - две единицы, 200 процентов. И они все выдают по полторы, по две единицы - идеальное зрение. Жаль, с собой не было таблиц, которые позволили бы определить остроту зрения до 3-4, даже до 5-6 единиц.
То же было и со взрослым населением. У стариков 65-80 лет - более единицы. Хотя обычно в этом возрасте у нормально видящего человека за счет уплотнения вещества хрусталика рефракция ослабевает, человек становится слабодальнозорким.
- Все дело в наследственности?
- У нас существует понятие “эффект родоначальника” - по близорукости, катаракте, по дегенерации сетчатки и так далее. Я назвал то, с чем мы столкнулись, “эффектом здоровых родоначальников”. То есть показатели здоровья жителей замкнутого горного села, передаваемые по наследству, полностью отвечали требованиям суровой среды обитания. Другие здесь просто не выживали. Это еще один, ярчайший пример не только здорового образа жизни, но и адаптации, приспособления человеческого организма к самым разным условиям, будь то отдаленное поселение или мегаполис.

 Источник: http://www.kuzrab.ru/

Автор: Маргарита Стахович