Публикации

Меридианы четкого зрения: как устроены торические контактные линзы

Астигматизм в переводе с латыни – отсутствие фокусной точки, различное преломление световых лучей по осям глаза. Происходит это из-за нарушения сферичности роговицы, которая имеет эллипсоидную форму. Таким образом, в глазу появляется два оптических фокуса, и свет, падающий на роговицу, собирается не в одной, а в двух точках. В результате человек видит не четкое, а размытое изображение.
Скорректировать астигматизм очками не всегда просто: из-за расстояния между глазами и стеклами очков изображение все равно остается не таким четким, как этого бы хотелось пациенту.
Если же говорить о контактных линзах, то до недавнего времени астигматизм корректировали жесткими газопроницаемыми линзами. Они, по сравнению с мягкими, лучше сохраняют свою форму на роговице и более стабильны, поэтому обеспечивают более четкое зрение. Правда, такие линзы не всегда хорошо переносятся пациентами. Да и наука не стоит на месте: в последнее время производители радуют новинками, которые касаются материалов и технологий производства, а также дизайна мягких торических контактных линз. И именно на дизайне хотелось бы остановиться подробнее…
 

Особенности строения торических контактных линз

Сразу хочется отметить тот факт, что сложность производства торических линз повышает их стоимость. Но как показывает практика, зачастую, ни очковая коррекция, ни сферические контактные линзы не дают такого качественного зрения пациентам с астигматизмом, как мягкие торические линзы.
В производстве торических контактных линз используются те же материалы, что и для обычных мягких сферических контактных линз. Разница заключается в специальной конструкции торических линз. В отличие от обычных сферических, торические контактные линзы имеют сфероцилиндрическую (торическую) форму, т.е. линза одновременно имеет две оптические силы. Одна величина предназначена для исправления астигматизма по нужному меридиану, а другая – для коррекции существующей помимо астигматизма близорукости или дальнозоркости.
Для коррекции астигматизма торическая контактная линза должна занимать вполне определенное положение на глазу: ее главные меридианы должны строго соответствовать положению осей астигматизма глаза.
Поэтому торические линзы кроме двух значений оптической силы характеризуются еще положением оси (меридиана, вдоль которого линза имеет максимальную оптическую силу) в градусах.
Сферическая линза имеет одинаковую преломляющую силу на всем протяжении, поэтому не имеет значения, вращается ли она по поверхности глаза. Торическая линза должна занимать строго определенное положение, чтобы действие цилиндрического компонента было направлено на нужный асферичный участок роговицы. Поэтому торические линзы имеют специальный механизм фиксации, удерживающий контактную линзу в стабильном положении, не зависящем от мигания, движений глаз и головы пациента.
Существуют разные методы стабилизации линзы на глазу:

• призматический балласт – утолщение в нижней части линзы, которое под действием гравитационных сил заставляет линзу находиться в нужном положении. Но при изменении положения тела из вертикального в горизонтальное и наоборот линза под действием силы тяжести также смещается.
• отсечение – в нижней части линзы отсекается сегмент, и полученным срезом линза располагается на краю нижнего века.
• перибалласт – линза имеет зоны утончения по верхнему и нижнему краю, расположенные под веками, которые и удерживают линзу в нужном положении.
• изменение кривизны передней или задней поверхности линзы. Такая геометрия сама по себе способствует правильному расположению линзы.

Оптимальную стабилизацию торических контактных линз часто получают при комбинировании различных способов.
Показателем правильной посадки торической линзы на глазном яблоке служат специальные лазерные метки. Расположение и количество меток разнятся в зависимости от фирмы-производителя. Если линза все-таки смещается, то врач-офтальмолог по специально разработанному алгоритму пересчитывает ось торической линзы так, чтобы даже при смещении астигматический компонент воздействовал на нужный меридиан роговицы.
Если говорить о поверхностях таких линз, то есть передняя и задняя торические поверхности. Причем, лучше корректируют астигматизм контактные линзы с задней торической поверхностью, поскольку они плотнее прилегают к роговице глаза, максимально корригируя имеющиеся у пациента сферические аберрации и астигматизм. Задние торические поверхности имеются, например, у контактных линз BioClear Toric, Proclear Toric и у однодневных контактных линз Focus Dailies Toric All day comfort. Говоря конкретно о контактных линзах ProClear Toric, следует отметить, что они обладают устойчивостью к белковым и липидным отложениям, дегидратации, а также прекрасной смачиваемостью поверхности. Среди гидрогелевых контактных линз выделяются тем, что обеспечивают высокий уровень кислородопроницаемости. А за счет задней торической поверхности - качественную коррекцию зрения и комфорт на протяжении всего времени использования.
 

Большой выбор для астигматов

В настоящее время на рынке представлены мягкие торические контактные линзы как гидрогелевые, так и силикон-гидрогелевые, с различным режимом ношения: однодневные, двухнедельные, ежемесячной замены, с возможностью непрерывного ношения от недели до 30 дней.
Большой выбор мягких торических контактных линз предлагают ведущие мировые фирмы. Модели мягких контактных линз Acuvue Oasys for Astigmatism, 1-Day Acuvue for Astigmatism и Air-Optix for Astigmatism, помогают добиться высокой остроты зрения, сохраняют комфорт в течение всего дня. Возможность длительного ношения мягких торических контактных линз без осложнений делает жизнь человека с проблемами зрения такой же полноценной, как и жизнь человека со стопроцентным зрением.
OKVision Prima Bio Toric – биосовместимые торические контактные линзы с системой увлажнения 3D, предназначенные для ежемесячного использования. Контактные линзы OKVision Prima Bio Toric прекрасно подходят пациентам со слабой степенью астигматизма и ранней пресбиопией.
Премущество дизайна мягкой торической силикон-гидрогелевой линзы Biomedics Toric перед дизайнами других торических линз плановой замены в том, что он позволяет обеспечивать наилучшую стабильность линзы на глазу. Наличие в конструкции линзы горизонтальной изо-толщины максимально уменьшает ее ротацию при моргании, а наличие широкой зоны призматического балласта способствует оптимальной стабильности линзы.
Торический дизайн линзы Biofinity Toric с широкой кольцевой зоной призматического балласта обеспечивает быстрое восстановление правильного положения линзы на глазу при моргании. Стабильный и постоянный угол наклона гарантирует высокую остроту зрения у пациентов с различными проявлениями астигматизма. Линза Biofinity Toric имеет широкий диапазон рефракции, а ее ротация на всех цилиндрах и рефракциях составляет не более 10 градусов.
Для стабильной центрации линзы PremiO Toric на периферии справа и слева имеются две стабилизирующие зоны, расположенные таким образом, что не влияют на диаметр оптической зоны. Для оценки правильности посадки линзы на глазу, при обследовании на щелевой лампе видны осевые маркеры которые не прикрываются нижним веком.
В ассортименте компании Bausch + Lomb имеются две марки контактных линз для пациентов с астигматизмом: Pure Vision Toric и PureVision 2HD for Astigmatism.
Уникальная асферическая передняя поверхность Pure Vision Toric создана специально для нейтрализации как собственных, так и индуциорванных аберраций глаза, а задняя торическая поверхность компенсирует ошибку цилиндра и аберрации линзы, обеспечивая четкое зрение. Сбалансированная толщина линзы по вертикали обеспечивает ее отличную осевую стабилизацию, а оптимизированные оптические зоны позволяют выбрать наилучшую геометрию линзы и повысить ее ротационную стабильность вне зависимости от силы цилиндра.
Благодаря технологии Autoaligndesign, которая применяется при создании контактных линз PureVision 2HD for Astigmatism, обеспечивается устойчивое и четкое зрение. Высокое качество зрения создается за счет улучшенного метода стабилизации, большого диаметра линзы и большей оптической зоны. Сочетание в конструкции линзы призматического балласта и перибаласта сводит к минимуму ротацию (вращение) линзы на глазу. Большая оптическая зона сохраняет четкость зрения даже в условиях плохой освещенности. Технология, которая ранее была использована в контактных линзах Pure Vision Toric – оптика высокой четкости High Definition.
Сделала доступными для астигматов популярные во всем мире однодневные контактные линзы компания Sauflon, выпустив первые в мире силикон-гидрогелевые торические контактные линзы ежедневной замены Clariti 1 day Toric. Эти линзы позволяют эффективно корректировать разные степени астигматизма. Данная разработка уже получила достаточно широкое распространение в мире благодаря неизменно высокому качеству и приемлемой цене, что весьма актуально для торических контактных линз из-за дорогостоящего производственного процесса. Уникальность данных линз состоит в том, что это первые торические однодневные линзы, выполненные из силикон-гидрогелевых материалов. Еще одна разработка английской компании Sauflon – контактные линзы BioClear Toric – содержит специально разработанный биометический компонент AquaAtract, который способствует прочным водородным связям между материалом линзы и молекулами воды. Эта особенность торических линз Bioclear Toric позволяет сохранить влагу в линзах в течение всего времени ношения.

Ассортимент торических контактных линз постоянно увеличивается, дизайн их улучшается, позволяя пациентам видеть четко каждую значимую или незначительную деталь.

По информации vseozrenii.ru, glaza.ru, bausch.com