Публикации

Важность смачиваемости контактных линз и раствор ОПТИ-ФРИ РЕПЛЕНИШ.

Слеза выполняет множество функций: смазывает и защищает поверхность глаза, распределяет питательные вещества по глазной поверхности, обеспечивает оптическую чёткость изображения, собирает и удаляет загрязнения. Глаз имеет сложный и весьма эффективный механизм, который удерживает слезу на поверхности роговицы и позволяет ей выполнять эти жизненно важные функции.

Моргание является важнейшей частью этого процесса. Благодаря морганию обеспечивается транспортировка липидов слезы из расположенных в веках желез, смешивание со слёзной жидкостью, дренаж. Оно также перераспределяет слёзную плёнку, восстанавливая её нормальную толщину в тех областях, где она истончается. В норме мы моргаем примерно 6 раз в минуту, 8000-9000 раз в сутки, свыше 3 миллионов раз в год. Несмотря на то, что веко при моргании едва соприкасается с роговицей, такое частое взаимодействие требует хорошего смазывания для предотвращения повреждения глаза т устранения дискомфорта при каждом моргании. В здоровом глазу это достигается благодаря увлажняющим и смазывающим свойствам слёзной плёнки.

Почему при ношении контактных линз возникает проблема с их смачиваемостью?

Химическая структура поверхности контактной линзы сильно отличается от глазной поверхности. Хотя контактная линза маленькая, тем не менее, это достаточно крупный объект, который погружён в крошечный объём слёзной плёнки. Чтобы слёзная жидкость поддерживала комфортное состояние глаза, она должна покрывать и внутреннюю и наружнюю поверхность линзы. Слёзная плёнка на наружной поверхности линзы тоньше, чем она была бы на роговице в случае отсутствия линзы на глазу. Кроме того слёзная плёнка на поверхности линзы разрывается быстрее, чем на поверхности глаза без линзы.

Поэтому не удивительно, что время разрыва слёзной плёнки (ВРСП) намного меньше для передней поверхности линзы, чем для нормальной роговицы. Обычно для здорового глаза без линзы ВРСП больше 7 секунд. На внешней поверхности контактной линзы ВРСП может снижаться до 3 секунд.

Если среднестатистический пациент моргает 4-6 раз в минуту, то интервал между морганиями составляет 10-15 секунд. Поскольку это время сравнимо с нормой для ВРСП, то роговица остаётся защищённой между морганиями. Но при надетой на глаз контактной линзе плёнка на передней поверхности линзы может легко разрываться и создавать сухие участки при каждом моргании.

При создании силикон-гидрогелевых контактных линз – этого относительно нового класса контактных линз к гидрогелям был добавлен силикон, чтобы получить новые материалы, обладающие свойствами обеих субстанций. В результате были получены контактные линзы с высокой кислородной проницаемостью, свойственной силиконам. К сожалению, вместе с высокой кислородной проницаемостью силиконы передали линзам и свои  нежелательные свойства – высокую гидрофобность, которая стала большой проблемой для линз, поскольку материал стал хуже увлажняться.
Каждый из производителей силикон-гидрогелевых линз затратил много усилий, чтобы сделать свои линзы смачиваемыми. И хотя все они в какой-то степени добились своей цели, ни она силикон-гидрогелевая линза не является совершенной с точки зрения смачиваемости. Обычно для обеспечения смачиваемости во время ношения силикон-гидрогелевых линз применяются два подхода: отделяют силикон от поверхности линзы или добавляют смачивающий агент в линзу для ограничения влияния силикона. Например компания Bausch+Lomb в своих линзах PureVision применяет плазменную обработку поверхности для уменьшения гидрофобности поверхности линз, компания CIBA Vision применяет плазменное покрытие, которое служит барьером между силиконом и поверхностью глаза и слёзной плёнкой, CooperVision производит свои линзы Biofinity таким способом, чтобы убрать сиикон внутрь матрицы линзы. Наконец Johnson&Johnson в линзах Acuvue применяет мощный смазывающий агент, инкорпорированный внутрь матрицы линзы для того, чтобы сделать поверхность линзы более смачиваемой.

Однако ни для одной из этих линз не удалось полностью остановить выход на поверхность линзы в высшей степени гидрофобного силикона и устранить его влияние на смачиваемость. Это привело к тому, что с силикон-гидрогелевыми линзами труднее поддерживать увлажнённость по сравнению с гидрогелевыми линзами.

Итак, что же может обеспечить увлажнение контактных линз, особенно силикон-гидрогелевых?  Важнейшим пунктом является изобретение молекулы, которая могла бы прикрепляться к фактически гидрофобной поверхности. Для этого нужны поверхностно-активные агенты, молекулы которых имеют большие гидрофобные участки, изолированные от гидрофильной части. В химии полярных и неполярных растворителей известно, что «подобное привлекает подобное».
  Если посмотреть на строение молекул Tetronic 1304 и C9-ED3A, используемых в инновационной системе восстановления поверхности линзы TearGlyde, входящих в состав многофункционального раствора ОПТИ-ФРИ РЕПЛЕНИШ, мы увидим, как они эффективно удерживают влагу у поверхности контактной линзы. Обе молекулы имеют большие гидрофильные и гидрофобные участки. Это позволяет им прикрепляться к чередующимся гидрофильным и гидрофобным областям на поверхности контактной линзы и удерживать воду у поверхности.

Таки образом новый многофункциональный раствор ОПТИ-ФРИ РЕПЛЕНИШ значительно улучшает смачиваемость поверхности контактных линз, особенно силико-гидрогелевых, а следовательно увеличивает время комфортного ношения.

Возможно это не окончательное решение проблемы смачиваемости контактных линз, но огромный шаг вперёд.

Данные материалы подготовлены на основании перевода статьи "Contact Lens Wetting: Why it Matters. What Works.What Doesn.t Work.", опубликованной в журнале «Вестник оптометрии» №4 за 2011 год.